martes 19 de marzo de 2024 - Edición Nº3650

Interés general | 18 may 2018

Salud

Bronquiolitis: ¿Quiénes son los más vulnerables?

Hasta el mes de agosto es el momento de mayor circulación del Virus Sincicial Respiratorio, uno de los principales causantes de esta enfermedad. Los grupos de riesgo son los prematuros de bajo peso, con afecciones pulmonares y los niños con cardiopatías congénitas. Tienen entre cuatro y cinco veces más probabilidades de necesitar hospitalización por esta afección respiratoria.


CAPITAL FEDERAL (ANDigital) El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es uno de los principales causantes de la bronquiolitis, una enfermedad respiratoria que afecta las vías aéreas inferiores o ‘bronquiolos’, es de fácil contagio y se transmite de persona a persona por el contacto directo con secreciones nasales.

Representa un riesgo para la salud pública por el gran número de hospitalizaciones en los bebés de alto riesgo.

De acuerdo a la doctora Ángela Gentile, jefa de Epidemiología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y expresidenta de la Sociedad Argentina de Pediatría, “si bien dos tercios de los menores de 2 años podrían verse afectados por este virus, debemos destacar que dicha afección no ataca a todos por igual; siendo los más vulnerables los bebés prematuros de bajo peso o con ciertas afecciones pulmonares producto de haber recibido ventilación mecánica por largo tiempo, así como niños con cardiopatías congénitas”.

Esta población tiene un riesgo entre cuatro y cinco veces mayor de hospitalización por infección por VSR respecto de los niños sanos, como también, más riesgo de evolución grave y complicaciones.

En tal sentido, la doctora Gentile aclaró que “en Argentina, en cuanto a los pacientes con enfermedad de base, prematuros y cardiópatas, existe un programa gratuito, promovido por el Ministerio de Salud, que protege estas poblaciones vulnerables.”

Según las recomendaciones consensuadas por las sociedades científicas, la inmunización pasiva, un anticuerpo monoclonal que actúa como “escudo” para la protección de la población vulnerable, está incluida en la “Estrategia Integral de Prevención de Infecciones Respiratorias en prematuros de alto riesgo” de la cartera sanitaria.

También se recomienda en niños con cardiopatías congénitas con inestabilidad hemodinámica significativa. En efecto, la Sociedad Argentina de Pediatría recomienda cumplir con el esquema completo e iniciar la profilaxis durante el período de mayor circulación viral, con una aplicación mensual del anticuerpo monoclonal de hasta un máximo de cinco dosis.

Un estudio multicéntrico denominado “RSV-IMpact” demostró que la administración del anticuerpo monoclonal redujo en un 55 % la hospitalización, debida a infección respiratoria por VSR, en lactantes prematuros menores de 35 semanas.

Recomendaciones para reducir la exposición al virus

· Impulsar y mantener la lactancia materna.

· Lavarse las manos.

· Evitar la contaminación ambiental con humo (ya sea humo de cigarrillo u otros).

· Evitar el hacinamiento.

• Concurrir a los controles rutinarios con el médico.

· Cumplir el calendario nacional de vacunación y con las vacunas que determine el pediatra, tanto para el bebé como para quienes conviven con él.

· Sólo para los más vulnerables: cumplir con el esquema completo de inmunización pasiva.

Además de las consideraciones generales preventivas, es necesario prestar atención a los principales síntomas y tener en cuenta que cuánto más pequeño es el niño, más importantes pueden ser los síntomas.

· Mucosidad nasal.

· Tos, catarro.

· Respiración más rápida (taquipnea) y aumento de tos.

· Respiración ruidosa con silbidos (sibilancias).

· El niño se agita fácilmente.

· Hundimiento de las costillas al respirar.

· Dificultad para alimentarse o para conciliar el sueño.

· Piel azulada o muy pálida.

· Fiebre con temperatura mayor a 38°C.

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