La reducción en controles de rutina impactará en el diagnóstico oportuno del cáncer

CIUDAD DE BUENOS AIRES (ANDigital) Un estudio reciente, realizado en Argentina por el capítulo local de All.Can – una organización internacional sin fines de lucro que nuclea a múltiples actores del campo de la salud- reveló que solo el 12 % de los pacientes con cáncer se enteran de su enfermedad antes de que comience a manifestarse clínicamente.

En este sentido, los programas de tamizaje poblacional adquieren un rol preponderante ya que la detección precoz de los tumores se asocia a mayores probabilidades de supervivencia. Por este motivo, la Fundación FUCA, la Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC) y AMGEN - compañía líder en biotecnología- lanzaron la campaña El cáncer no espera para concientizar sobre la importancia de la realización de los controles de rutina, claves para la detección precoz de la enfermedad.

 

 

 

 

 

Ver esta publicación en Instagram

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Una publicación compartida por AAOC Asoc. Arg. de Oncología C (@aaoc.oncologiaclinica)

“La publicación norteamericana The Journal of Clinical Oncology dice que la incidencia del cáncer durante 2020 se redujo entre un 50 y 60 % comparado con el año 2019. Esta baja se debe a la gran magnitud de diagnósticos que no se hicieron. Por ejemplo, en el caso de las mamografías y las colonoscopias, la reducción fue del 90 %; es decir, que de cada 100 personas que debían realizarse estos estudios, solo diez los hicieron. En Argentina no contamos con registros propios, pero inferimos que pasa algo similar”, aseguró el doctor Matías Chacón (M. N. 86697), médico oncólogo, jefe del Departamento de Oncología Clínica del Instituto Alexander Fleming y miembro del consejo de Fundación FUCA.

El estudio realizado por All.Can en 2019 evidenció que, de los 400 pacientes entrevistados, el 68 % fue diagnosticado durante un estadio inicial del cáncer y el 29 % en uno avanzado. No obstante, la proporción varía según el órgano o sistema afectado: en los casos de cáncer de mama y colon, la detección se produjo antes de que el tumor se disemine o cuando lo había hecho localmente en siete y seis de cada diez casos, respectivamente.

“Si la enfermedad es detectada en etapas tardías, cambia radicalmente el pronóstico”

“El cáncer de colon y recto son enfermedades prevenibles. Los estudios de control permiten llegar al diagnóstico de manera más temprana, lo cual impacta directamente en las posibilidades de curación y el pronóstico del paciente”, explicó el doctor Juan Manuel O’Connor (M.N. 102684), jefe de la Unidad de Tumores Gastrointestinales del Instituto Alexander Fleming.

Asimismo, describió que “si detectamos al pólipo o al cáncer en una etapa inicial, aumenta la posibilidad de curación, que en estos casos puede ser más del 90 %. Si por el contrario, la enfermedad es detectada en etapas tardías, las posibilidades son muy bajas y cambia radicalmente el pronóstico”.

“Hay un porcentaje de pacientes -entre el 30 y 60 %- que llega al diagnóstico con una enfermedad en estadio localizado. Sin embargo, un 25 % - 30 % llega cuando la enfermedad ya ha avanzado y las posibilidades de curación bajan notablemente. Podríamos decir que uno de cada cuatro o cinco pacientes llega en un estadio avanzado de la enfermedad. Es en este último grupo donde, creemos, veremos los efectos de la pandemia por la suspensión y demora en consultas y realización de estudios”, anexó.

Por su parte, el doctor Mariano Dioca (M. N. 11017), médico oncólogo del Departamento de Tumores Digestivos del Instituto Ángel H. Roffo y docente de la Universidad de Buenos Aires, mencionó que “en el caso del cáncer de colon, los estudios que se realizan habitualmente son: analítica de sangre, videocolonoscopía, tomografía computada y resonancia magnética. Durante la pandemia, la videocolonoscopía fue suspendida para pacientes en vigilancia por considerarla riesgosa por contagio de COVID. Sólo se hicieron videocolonoscopia en pacientes que la requerían de manera urgente por sospecha de cáncer de colon, y endoscopias digestivas altas para pacientes con sospecha de hemorragia digestiva”.

“Los pacientes con cáncer de colon o cáncer de recto que este año debían realizarse el estudio por control no pudieron hacerla, lo cual significa que tenemos un gap de ocho meses en los que muchos pacientes no pudieron acceder al estudio que necesitaban. Esto va a repercutir de manera seria”, continuó, para luego dar cuenta que “en algunos casos, estas técnicas incluso evitan la formación del cáncer, un ejemplo es la videocolonoscopía que detecta lesiones en la pared colónica que, al ser erradicadas tempranamente, no se transforman en cáncer”.

Estudios donde no hay muchas posibilidades de contagio de coronavirus

Los profesionales que atienden a pacientes con cáncer de mama observan una situación de características similares: “en los consultorios estamos comenzado a ver diagnósticos en estadios avanzados de la enfermedad. Hoy no podemos saber si la pandemia impactará en la mortalidad del cáncer de mama a largo plazo, lo que sí sabemos es que durante estos meses se redujeron alrededor de un 60-70 % los controles dependiendo del medio de detección temprana”, describió la doctora Valeria Cáceres (M. N. 79930), médica oncóloga, jefa del Departamento de Oncología Clínica del Instituto Ángel Roffo de la Universidad de Buenos Aires.

Y alertó: “como consecuencia, habrá algunos casos en los que la paciente llegue a la consulta con un tumor más grande, el que podría haber sido diagnosticado en un estadio precoz si se hubiera realizado los controles eco mamográficos de rutina”.

“Es muy importante la instancia del consultorio presencial, porque es allí donde se genera el proceso de detección precoz. El médico debe examinar al paciente y ahí pedir los estudios que considere oportunos, que dependerán de cada situación, de la clínica de cada paciente, su edad, factores de riesgo, etcétera”, agregó el doctor Jorge Carlos Nadal (M. N. 63490), médico oncólogo clínico, jefe de sección Oncología Mamaria del Instituto Alexander Fleming.

En tanto, el doctor Chacón puso de relieve que “los estudios de detección son controles donde no hay muchas posibilidades de contagio de coronavirus. Lo más riesgoso quizás sea la aglomeración de gente, los lugares chicos donde hay que esperar y las colas para sacar turnos. Pero las técnicas en sí mismas no son riesgosas porque se toman todas las medidas de cuidado para el paciente y los profesionales de la salud que intervienen”.

“La detección temprana, una mamografía y ecografía a tiempo, hacen la diferencia. Es de suma importancia que la gente tome dimensión de esto. No hay que tener miedo de ir al médico, porque independientemente del coronavirus, las enfermedades siguen allí. El miedo a que nos encuentren algo es normal, pero no debe hacer que se abandone la consulta médica. Si no vamos al médico, perdemos muchas chances de curación y de acceder a recursos de salud que podrían ser necesarios para tratar la enfermedad”, exclamó el médico.

Finalmente, instó a “volver al consultorio: hoy la recomendación es que la gente se haga sus estudios. Sino el sistema de salud no va a colapsar por el coronavirus, sino porque no habrá mamógrafos o endoscopios para toda la gente que se tenga que hacer los estudios al mismo tiempo”.

“Lo que se prevé es que la saturación será en estudios de prevención, no habrá suficiente tiempo para hacer todos los estudios que la gente no hizo durante estos meses. Por eso, es preciso un sistema sanitario inteligente que establezca prioridades. Habrá una transición durante este periodo donde se va a priorizar a quiénes tienen factores de riesgo, o hace más tiempo que no se controlan. De todas formas, la recomendación es discutir con el médico el rol de los estudios en cada caso”, cerró. (ANDigital)